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身份證字號 (課程舉辦地點在西門堂則不必填寫)


出生年月日(課程舉辦地點在西門堂則不必填寫)
(如: 19760101)

性別         
男          女

教會         
會友: 牧區      非本會會友

牧區         
錫安      伯特利      B30      其他

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